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遼寧28.5萬人次異地就醫(yī)住院費“免申即享”

2024年05月06日07:50 | 來源:遼寧日報
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記者日前從省人力資源社會保障廳獲悉,為進(jìn)一步提升異地就醫(yī)直接結(jié)算的便利性,在去年我省全面開通非急診且未轉(zhuǎn)診的臨時外出就醫(yī)“免申即享”自動備案的基礎(chǔ)上,今年我省醫(yī)保部門進(jìn)一步強化“免申即享”服務(wù)手段,拓寬受益范圍,參保人員在全國異地聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)住院時,免材料、免申請、免備案,即可實現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算,省略了參保人員到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理備案的環(huán)節(jié)。

以往,我省參保人員在異地就醫(yī)住院,需要先備案、再就醫(yī)。醫(yī)保部門通過加強信息化建設(shè),利用大數(shù)據(jù)分析,一對一精準(zhǔn)推送“免申即享”服務(wù),目前已實現(xiàn)讓參?;颊弋惖鼐歪t(yī)“無感”入院。只要參保人持社??ɑ蛘故踞t(yī)保碼,醫(yī)保機構(gòu)就可以精準(zhǔn)定位就醫(yī)地醫(yī)院、參保人的參保狀態(tài)等信息,系統(tǒng)自動生成一個臨時外出自動備案,在出院結(jié)算時只需支付自己承擔(dān)的費用,其余費用通過醫(yī)保信息系統(tǒng)由醫(yī)保和醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算。臨時外出就醫(yī)的參保人員,還可以在異地聯(lián)網(wǎng)門診或定點零售藥店應(yīng)用個人賬戶資金直接結(jié)算。

近年來,省醫(yī)療保障事務(wù)服務(wù)中心加強“一張網(wǎng)”建設(shè),搭建起以省醫(yī)療保障信息平臺為總樞紐、聯(lián)通各市醫(yī)保信息平臺的全省異地就醫(yī)信息網(wǎng),通過參保地與就醫(yī)地的數(shù)據(jù)協(xié)同利用,拓展異地備案類型,較好地解決了臨時外出自動備案和異地長居備案存在待遇差的問題。采取就高不就低原則,設(shè)計參保地針對備案類型的自動校驗功能,實現(xiàn)政策和服務(wù)精準(zhǔn)找人,保障參保群眾異地就醫(yī)待遇不受損失。

自醫(yī)?!懊馍昙聪怼遍_通以來,全省已有28.5萬人次異地就醫(yī)住院費用享受醫(yī)保“免申即享”服務(wù)。下一步,我省醫(yī)保部門將繼續(xù)加強全省異地就醫(yī)“免申即享”服務(wù)的宣傳,充分發(fā)揮數(shù)據(jù)作用,為參保人員提供全流程、全渠道、智能化的醫(yī)保公共服務(wù)模式,實現(xiàn)醫(yī)保高頻服務(wù)事項“網(wǎng)上辦”“指尖辦”“就近辦”“自助辦”“一件事一次辦”,打通醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)的“最后一公里”。

(責(zé)編:王斯文、湯龍)

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