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遼寧加強異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)信息化建設(shè)

徐鐵英
2023年03月23日09:04 | 來源:遼寧日報
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原標題:全省加強異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)信息化建設(shè)

  近日,記者從省醫(yī)保局獲悉,今年我省進一步加強異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)信息化建設(shè),健全門診費用跨省結(jié)算等功能,推進電子憑證應(yīng)用,推進更多的異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)“跨省通辦”“全程網(wǎng)辦”“一網(wǎng)通辦”。

  省醫(yī)保局組建以來,為參保群眾提供方便快捷服務(wù),全力推進異地就醫(yī)直接結(jié)算提質(zhì)增效,優(yōu)化異地就醫(yī)備案,開通非急診非轉(zhuǎn)診臨時外出就醫(yī)備案,拓寬備案線上服務(wù)渠道,鞏固完善住院費用跨省直接結(jié)算,推進實現(xiàn)職工醫(yī)保個人賬戶門診藥店就醫(yī)購藥免備案全國通刷通用,全面實現(xiàn)普通門診和高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診治療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療5種門診慢特病跨省直接結(jié)算,全省異地就醫(yī)直接結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu)2000余家、定點零售藥店2萬余家,覆蓋全部三級醫(yī)院,每個縣區(qū)至少1家定點醫(yī)療機構(gòu)可提供住院、普通門診和門診慢特病費用的跨省直接結(jié)算服務(wù)。

  今年,我省將繼續(xù)優(yōu)化備案服務(wù)管理,開通臨時外出就醫(yī)免申即享自動備案服務(wù)。我省參保人員如有異地就醫(yī)需求,不需辦理任何手續(xù),就可以在異地聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)按照非急非轉(zhuǎn)臨時就醫(yī)享受直接結(jié)算服務(wù)。鼓勵有條件的地區(qū)為長期居住人員提供即申即享的備案服務(wù)。允許補辦異地就醫(yī)備案,參保人員異地就醫(yī)住院結(jié)算前補辦備案的,按其備案類型直接結(jié)算費用;住院結(jié)算前未辦理任何備案的,按非急非轉(zhuǎn)臨時就醫(yī)享受直接結(jié)算服務(wù);如出院自費結(jié)算后按規(guī)定補辦備案的,可辦理手工報銷。

  省醫(yī)保局將按照國家及省統(tǒng)一的接口標準規(guī)范,完善省異地就醫(yī)管理子系統(tǒng),兼容包括基本醫(yī)療保險、生育保險、職工大額醫(yī)療費用補助、城鄉(xiāng)居民大病保險、公務(wù)員醫(yī)療補助、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助和商業(yè)健康保險等各類結(jié)算,健全門診醫(yī)療費用異地就醫(yī)直接結(jié)算、預付及清算、協(xié)同管理等功能,推進異地就醫(yī)直接結(jié)算電子簽章應(yīng)用,完善電子票據(jù)信息、線上手工報銷等功能。深化醫(yī)保電子憑證,醫(yī)保移動支付,醫(yī)保電子處方流轉(zhuǎn),醫(yī)保服務(wù)平臺網(wǎng)廳、APP和小程序等推廣應(yīng)用,加快推動醫(yī)保電子憑證作為就醫(yī)介質(zhì),切實改善參保人員異地就醫(yī)直接結(jié)算體驗。

(責編:邱宇哲、湯龍)

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