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沈陽市靈活就業(yè)人員可追溯報(bào)銷中斷繳費(fèi)期間發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用

2022年01月22日08:58 | 來源:人民網(wǎng)-遼寧頻道
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人民網(wǎng)沈陽1月22日電 (王斯文)為進(jìn)一步完善沈陽市靈活就業(yè)人員參保政策,滿足靈活就業(yè)人員參保需求,沈陽市醫(yī)保局近日印發(fā)了《沈陽市靈活就業(yè)人員參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》。按照規(guī)定,無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員;未達(dá)到病退年齡的因病、非因公致殘,并經(jīng)市以上勞動(dòng)鑒定機(jī)構(gòu)鑒定為完全喪失勞動(dòng)能力的退職人員;依據(jù)相關(guān)規(guī)定可以靈活就業(yè)人員身份參保的其他人員均可以靈活就業(yè)身份參加沈陽市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

取消與養(yǎng)老保險(xiǎn)捆綁關(guān)系

原有政策中,非沈陽市城鎮(zhèn)戶籍靈活就業(yè)人員以靈活就業(yè)身份參加沈陽市職工醫(yī)療保險(xiǎn),需先參加沈陽市養(yǎng)老保險(xiǎn)。

按照《轉(zhuǎn)發(fā)國家醫(yī)保局等部門關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保工作指導(dǎo)意見的通知》(遼醫(yī)保發(fā)〔2020〕15號(hào))中取消或放寬與其他社會(huì)保險(xiǎn)參保繳費(fèi)捆綁等限制性規(guī)定的要求,我市對(duì)原有政策進(jìn)行了調(diào)整。新政策中取消了需首先參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的限制條件。

追溯報(bào)銷中斷繳費(fèi)期間發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用

靈活就業(yè)人員未參加過職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),首次以靈活就業(yè)身份參加沈陽市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),設(shè)置3個(gè)月待遇等待期,即辦理參保登記并連續(xù)繳費(fèi)3個(gè)月(中斷3個(gè)月以內(nèi)補(bǔ)繳后視同連續(xù)繳費(fèi))后享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

本辦法出臺(tái)后參加沈陽市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含沈陽市統(tǒng)籌范圍內(nèi)單位轉(zhuǎn)靈活就業(yè))中斷繳費(fèi)3個(gè)月以內(nèi) (含3個(gè)月) 的,可補(bǔ)繳中斷期間醫(yī)保繳費(fèi),繳費(fèi)當(dāng)月即享受醫(yī)保待遇,同時(shí)中斷期間待遇可追溯享受;中斷繳費(fèi)3個(gè)月以內(nèi)未選擇補(bǔ)繳或中斷繳費(fèi)3個(gè)月以上的(不可補(bǔ)繳),設(shè)置3個(gè)月待遇等待期。

外埠參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員,辦理轉(zhuǎn)移接續(xù)以靈活就業(yè)身份參加沈陽市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),轉(zhuǎn)移接續(xù)前中斷繳費(fèi)3個(gè)月以內(nèi)(含3個(gè)月)的,按規(guī)定補(bǔ)繳醫(yī)保繳費(fèi),繳費(fèi)當(dāng)月即享受醫(yī)保待遇,同時(shí)中斷期間待遇可追溯享受。中斷繳費(fèi)3個(gè)月以內(nèi)未選擇補(bǔ)繳或中斷繳費(fèi)3個(gè)月以上的(不可補(bǔ)繳),設(shè)置3個(gè)月待遇等待期。

已連續(xù)2年(含2年)以上參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員,以靈活就業(yè)身份接續(xù)參加沈陽市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。接續(xù)前繳費(fèi)未中斷或中斷繳費(fèi)在3個(gè)月以內(nèi)(含3個(gè)月)并補(bǔ)繳中斷繳費(fèi),繳費(fèi)當(dāng)月即享受醫(yī)保待遇,同時(shí)中斷期間待遇可追溯享受。中斷繳費(fèi)3個(gè)月以內(nèi)未選擇補(bǔ)繳或中斷繳費(fèi)3個(gè)月以上的(不可補(bǔ)繳),設(shè)置3個(gè)月待遇等待期。

(責(zé)編:王斯文、湯龍)

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