遼寧首個醫(yī)保五年規(guī)劃發(fā)布實(shí)施
近日,遼寧省醫(yī)療保障局發(fā)布了《遼寧省“十四五”醫(yī)療保障規(guī)劃》(以下簡稱《規(guī)劃》),這是遼寧醫(yī)療保障領(lǐng)域編制的首個五年規(guī)劃!兑(guī)劃》提出,“十四五”時期,全省基本醫(yī)療保險參保率穩(wěn)定在95%以上,藥品集中帶量采購品種達(dá)500個以上,住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算率達(dá)到70%以上,職工醫(yī)保、居民醫(yī)保住院政策范圍內(nèi)費(fèi)用總體報銷比例分別達(dá)到80%和70%。
《規(guī)劃》圍繞公平醫(yī)保、法治醫(yī)保、安全醫(yī)保、智慧醫(yī)保和協(xié)同醫(yī)保的發(fā)展目標(biāo),組織實(shí)施“健全多層次醫(yī)療保障制度體系、優(yōu)化醫(yī)療保障協(xié)同治理體系、構(gòu)筑堅(jiān)實(shí)的醫(yī)療保障服務(wù)支撐體系”建設(shè),提出推進(jìn)全民依法參加基本醫(yī)療保險、加快健全基金監(jiān)管機(jī)制、優(yōu)化公共管理服務(wù)等15項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)。
《規(guī)劃》提出,完善參保繳費(fèi)政策,靈活就業(yè)人員可根據(jù)自身實(shí)際選擇參加職工醫(yī);蚓用襻t(yī)保。實(shí)施精準(zhǔn)參保擴(kuò)面,將非本地戶籍靈活就業(yè)人員納入?yún)⒈7秶,鼓勵新就業(yè)形態(tài)從業(yè)人員等靈活就業(yè)人員穩(wěn)定參加職工醫(yī)保。鞏固住院保障水平,合理確定起付線、支付比例、最高支付限額等待遇標(biāo)準(zhǔn);完善職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助政策,政策范圍內(nèi)支付比例不低于75%,封頂線不低于40萬元。健全門診保障機(jī)制,逐步將門診醫(yī)療費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍,規(guī)范全省職工醫(yī)保與居民醫(yī)保門診慢特病政策,改進(jìn)職工醫(yī)保個人賬戶計(jì)入辦法,健全城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥保障機(jī)制,逐步提高居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌最高支付限額。
《規(guī)劃》還提出,穩(wěn)步建立長期護(hù)理保險制度,參加長期護(hù)理保險的職工籌資以單位和個人繳費(fèi)為主,制定長期護(hù)理保險基本保障項(xiàng)目目錄,合理確定待遇保障范圍和基金支付水平,引入社會力量參與長期護(hù)理保險經(jīng)辦服務(wù),鼓勵商業(yè)保險機(jī)構(gòu)開發(fā)商業(yè)長期護(hù)理保險產(chǎn)品,做好與經(jīng)濟(jì)困難的高齡、失能老年人補(bǔ)貼以及重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼等政策的銜接。
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